Вакцинация против новой коронавирусной инфекции и риск развития миокардита

В апреле 2022 г. в журнале JAMA Cardiology были опубликованы результаты широкомасштабного исследования, в котором приняли участие 23,1 млн жителей Дании, Финляндии, Норвегии и Швеции в возрасте от 12 лет. 

Основной целью исследования стало определение связи вакцинации против SARSCoV-2 и риска возникновения миокардита и  перикардита в  зависимости от  вакцины, количества введенных доз, пола и возраста участников. 

Дизайн эксперимента подразумевал объединение четырех когортных исследований, проведенных по  единому протоколу в  четырех странах, и последующее объединение результатов при помощи метаанализа. 

Наблюдение проводилось с 27 декабря 2020 г. до установления диагноза миокардита или перикардита или  до  окончания исследования (5 октября 2021  г.). Изучались исходы после введения одного из четырех видов вакцин против SARS-CoV-2: BNT162b2 (Pfizer-BioNTech), mRNA-1273 (Moderna), AZD1222 (AstraZeneca) и Ad26. COV2. S (Janssen). 

Результаты показали, что к моменту анализа данных были вакцинированы 81 % жителей стран Северной Европы. Диагностировано 1077 случаев миокардита и  1149 перикардита. К счастью, заболевания в основном носили легкий характер, и люди, как правило, выздоравливали в течение короткого времени после стандартного лечения. 

У мужчин и женщин, получивших два компонента вакцины BNT162b2 или  mRNA-1273, вторая доза была ассоциирована с более высоким риском развития миокардита. При  этом миокардит чаще развивался после второй дозы mRNA-1273, чем после второй дозы BNT162b2, а риск был самым высоким среди мужчин от 16 до 24 лет. 

Авторы исследования указывают, что риск развития миокардита, связанный с  вакцинацией против SARS-CoV-2, должен быть учтен и соотнесен с преимуществами этих вакцин.