Ведет ли коронавирус к росту заболеваемости диабетом?

Этот вопрос поставила на повестку дня д.м.н., профессор, заведующая кафедрой эндокринологии лечебного факультета РНИМУ имени Пирогова Минздрава РФ Татьяна Юльевна Демидова. По ее словам, каждый пятый россиянин находится в зоне преддиабета. Перенеся коронавирусную инфекцию, такой человек вполне способен перейти в категорию пациентов с манифестировавшим сахарным диабетом. Это значит, что в ближайшем будущем и без того высокие темпы прироста заболеваемости СД могут возрасти еще сильнее. СД могут возрасти еще сильнее.

В медицинской литературе в последние месяцы стали публиковаться данные о том, что SARS-CoV-2 способен наносить удар по клеткам поджелудочной железы (ПДЖ), нарушая как экзокринную, так и эндокринную функцию. В результате фиксируется повышение уровня ферментов ПДЖ (амилазы и липазы), а также глюкозы в плазме крови. По некоторым данным, подобная тенденция обнаруживалась как минимум у 30 % больных, которые попали на больничные койки с SARS-CoV-2-ассоциированной пневмонией в Китае, странах Евросоюза и США. 

Такие данные не могут не вызывать беспокойства, поскольку предопределяют высокий риск развития СД 2 типа у пациентов с ожирением после выздоровления от коронавирусной инфекции. Прогнозируется, что среди ее последствий будет и новый виток эпидемии ожирения, что также увеличит число пациентов с метаболическим синдромом, которые рискуют пополнить ряды больных СД 2 типа. По прогнозам специалистов РНИМУ имени Пирогова, к 2025 году глобальная распространенность ожирения достигнет 18 % среди мужчин и превысит 21 % среди женщин. Резко вырастет число людей с высокой степенью ожирения. Предполагается, что к 2025 году среди взрослых их будет 207 млн (6 % мужчин и 9 % женщин). 

— Для сравнения: в 2014 году было зарегистрировано около 173 млн человек с тяжелой формой ожирения по всему миру, — поясняет Татьяна Демидова. — Вот почему эту патологию называют настоящей неинфекционной пандемией. И она, возможно, пострашнее коронавируса. 

Ранее группа ученых из Королевского колледжа Лондона, Технического университета Дрездена, Университета Колорадо и других ведущих мировых научных центров опубликовала в журнале The New England Journal of Medicine открытое письмо. В нем сообщается о существовании двусторонней связи между COVID-19 и СД 2 типа. Специалисты наблюдали у ряда пациентов с коронавирусной инфекцией впервые возникший сахарный диабет, а также тяжелые метаболические осложнения ранее существовавшего заболевания, в том числе высокий уровень глюкозы, требовавший существенного повышения дозы инсулина. 

Данные о том, что коронавирус действительно способен повреждать клетки поджелудочной железы и печени, приводя к нарушению метаболизма глюкозы и дебюту сахарного диабета с быстрым развитием кетоацидоза, получены и отечественными специалистами. Они согласны с тем, что национальным системам здравоохранения необходимо готовиться к росту заболеваемости СД, увеличивая закупки инсулина и сахароснижающих препаратов, наращивая коечный фонд эндокринологического профиля в стационарах, расширяя подготовку новых врачей-эндокринологов и смежных специалистов. 

Данная проблема требует дальнейшего исследования. Эндокринологам прекрасно известно, что не только коронавирусная инфекция, но и грипп, а также практически все другие заболевания на фоне диабета протекают атипично, меняя свою привычную клиническую картину.

Источник: https://iz.ru/1028269/mariia-nediuk/nesladkaia-zhizn-posle-pandemii-v-rf-zametno-vyrastet-chislo-dia... campaign=smm&utm_content=4107507