IX Международный конгресс Ассоциации ревмоортопедов — событие, важное не только для ревматологов. К травматологам пациенты с заболеваниями суставов обращаются не менее часто. И в этих случаях им необходимо решать вопросы — какое лечение рекомендовать больному и на какой стадии заболевания. И если буквально 10–15 лет назад всем подряд советовали тотальное эндопротезирование, то сейчас взгляд ортопедов на этот метод лечения претерпел существенные изменения. О своих взглядах на целесообразность различных вмешательств на суставах и о темах, которые обсуждались на конгрессе, рассказал Татьяне Шемшур президент Ассоциации ревмоортопедов, к.м.н. Максим Анатольевич МАКАРОВ.

Неоспоримые достоинства локальной инъекционной терапии — минимизация рисков, незамедлительный терапевтический эффект, снижение системных реакций — способствуют ее широкому применению при различных заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Спектр инъекционных препаратов достаточно разнообразен. Одну из лидирующих позиций среди них занимают синтетические глюкокортикоиды, которые быстро купируют болевой синдром, снижают функциональные нарушения, повышают эффективность базисной терапии.

У тяжелого, нестабильного больного с политравмой шансы выжить уменьшаются с каждой минутой, особенно в условиях, когда до ближайшего медицинского центра сотни километров. В Оренбургском областном клиническом центре хирургии и травматологии, который начал работать с января 2024 года, ставка сделана на максимальную концентрацию всех про- фильных специалистов ургентной службы, четкую маршрутизацию пациентов и наиболее современные технологии, включая телемедицину. Об основных аспектах, которые позволяют правильно организовать работу в стационаре, где сосредоточена вся экстренная травматологическая помощь Оренбурга и его центрального округа, рассказал главный врач Центра, главный внештатный травматолог-ортопед Министерства здравоохранения Оренбургской области Дмитрий Юрьевич ПУПЫНИН.

В последний месяц 2025 года Минздрав РФ разместил на сайте cr.minzdrav.gov.ru обновленные клинические рекомендации по ведению пациентов с переломами проксимального отдела бедренной кости (ППОБК). Мы расскажем о ключевых изменениях в этом документе, которые следует принять во внимание травматологам-ортопедам, анестезиологам-реаниматологам, геронтологам и гериатрам.

Работа многопрофильного стационара сродни жизнедеятельности организма, который бросает все силы в бой для защиты от экстремальных воздействий и в то же время оставляет резерв, необходимый для поддержания своего существования. Принцип таких тандемных стратегий находит отражение и в работе Санкт-Петербургского научно-исследовательского института скорой помощи им. И.И. Джанелидзе (НИИ СП им. И.И. Джанелидзе), который объединяет в своей структуре практически все медицинские подразделения. Это обеспечивает не только содружественную работу врачей, но и качественную подготовку клинических ординаторов. О принципах, лежащих в основе организации экстренной помощи в стационаре, рассказал Татьяне Шемшур руководитель отдела травматологии и ортопедии института, д. м.н., профессор Игорь Григорьевич БЕЛЕНЬКИЙ.

В клинике Майо (США) разработали хирургический метод лечения лобкового остеита, который возникает в результате воспаления лобкового симфиза вследствие травмы и вызывает боль в месте соединения двух тазовых костей. Большинству пациентов в этих случаях рекомендуют постельный режим и прием нестероидных противовоспалительных средств, однако эта тактика приводит к излечению лишь в редких случаях. Пациенты при этом постоянно страдают от боли и не имеют возможности вести привычный образ жизни.

Переломы тазового кольца относятся к наиболее опасным травматическим повреждениям, сопровождающимся высоким риском кровотечения, неврологического дефицита и дисфункции внутренних органов. Малоинвазивное вмешательство с использованием внутреннего остеосинтеза позволяет избежать многих осложнений, но только при хорошем знании анатомических и морфологических особенностей строения таза.

Совершенствование методов хирургической коррекции костно-хрящевых дефектов в сочетании с ортобиологическими технологиями позволяет добиваться полноценного восстановления суставов даже при очень протяженных и полнослойных поражениях, наблюдаемых при рассекающем остеохондрите. Однако на пути к успеху врач неоднократно сталкивается и с неудачами: они неизбежны при освоении новых технологий, но их не хочется повторять. Лучше учиться на чужих ошибках.

Весной наша медицина понесла тяжелую утрату — один за другим ушли два патриарха отечественной травматологии: Владимир Анатольевич Соколов и Вячеслав Васильевич Ключевский. В этом и следующем номерах газеты мы публикуем очерки об их славном профессиональном пути.