БЦЖ терапия неэффективна при уротелиальной карциноме верхних мочевых путей

Сотрудники медицинского университета Нара (Япония) проанализировали исходы немышечноинвазивного рака мочевого пузыря (НМРМП) у пациентов с уротелиальной карциномой верхних мочевых путей (УКВМП) после радикальной нефроуретерэктомии и внутрипузырного введения Bacillus Calmette-Guérin. Изучены данные 1463 пациентов с УКВМП после радикальной нефроуретерэктомии и 1555 пациентов с первичным НМРМП. Из 1463 пациентов с УКВМП у 256 (17%) впоследствии был определен НМРМП (УК-НМРМП). Общее состояние и результаты, включая выживаемость без рецидива и выживаемость без прогрессирования рака мочевого пузыря, сравнивали между УК-НМРМП и первичным НМРМП. Всем пациентам вводили БЦЖ внутрипузырно. По сравнению с неадаптированной первичной группой NMIBC (n = 352) группа UTUC-NMIBC (n = 75) показала худший прогноз для внутрипузырного рецидива и прогрессирования. Однако после многофакторного анализа худший прогноз подтвердился только для внутрипузырного рецидива. Авторы указывают на то, что УК-НМРМП имеет худший прогноз после внутрипузырного БЦЖ, т.к. процедура повышает риск внутрипузырного рецидива. Это говорит о том, что назначение БЦЖ в этой группе нецелесообразно. Данные опубликованы в «British journal of urology» 27 декабря 2017 года. Подготовил Александр Степанов Источник