Эффективность RAPN у пациентов с одной почкой

Институт урологии Ваттикути (Детройт, США) совместно с рядом профильных учреждений проанализировал результаты роботизированной частичной нефрэктомии (RAPN), включая эпизоды вмешательств, проведённых больным с одной почкой. Оценивалась эффективность и безопасность метода. Исследователи проанализировали данные из 14 медицинских центров в 9 странах. В исследование вошли истории болезней 2755 пациентов, которым была выполнена RAPN, и среди которых у 74 на момент вмешательства была одна почка. Ученые провели ретроспективный анализ функциональных и онкологических результатов с 2007 по 2016 год. Использовалась следующая трифекта:

• время теплой ишемии менее 20 минут;
• отрицательная хирургическая маржа;
• отсутствие внутриоперационных осложнений, а также осложнений в течение 3-х месяцев после операции.

Все 74 пациента успешно прошли RAPN, зафиксирована одна конверсия в радикальную нефрэктомию. Среднее оперативное время (интерквартильный интервал) составило 180 (142-230) минут. Трифекта достигнута у 38 из 66 (57,6%) пациентов. Медианное время ишемии (IQR) составило 15,5 (8,75-20,0) минут для всей когорты. Общая частота осложнений составила 24,1%, а частота осложнений (Clavien-Dindo ≤2) составила 16,3%. Положительные хирургические поля присутствовали в четырех случаях (5,4%). Среднее время наблюдения составило 10,5 (2,12-24,0) месяца. Исследовательская группа заявляет: «Наши результаты показывают, что RAPN - это безопасный и эффективный вариант лечения отдельных опухолей в одиночных почках с точки зрения трифекты отрицательных хирургических полей, времени тёплой ишемии менее 20 минут и низкой оперативной и периоперационной заболеваемости». Данные опубликованы 27 июля 2017 на портале Национального института здоровья (США). Подготовил Александр Степанов Источник: https://www.urotoday.com/recent-abstracts/endourology-urolithiasis/minimally-invasive-procedures/97467-trifecta-outcomes-of-robot-assisted-partial-nephrectomy-in-solitary-kidney-a-vattikuti-collective-quality-initiative-vcqi-database-analysis.html https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28749068