Метастазэктомия при ПКР - результаты и факторы, влияющие на прогноз

Отделение торакальной хирургии Университетской больницы А. Гемелли при Католическом университете Святого Сердца (Рим, Италия) представило данные выживаемости пациентов с почечно-клеточным раком (ПКР), которым проводилась резекция метастазов в лёгких. Существуют различные мнения относительно эффективности хирургического лечения распространённых форм ПКР, при том, что неинвазивные методы имеют ограниченную эффективность. Данная работа проясняет влияние метастазэктомии на выживаемость данной категории больных. С января 2000 года по март 2016 года изучено 27 пациентов, которым проводилась резекция метастазов ПКР. Вторичные опухоли были только в лёгких. Исследовались ассоциации клинических факторов с выживаемостью, группой сравнения были пациенты с аналогичной клинической ситуацией, которым резекция вторичных опухолей лёгких не проводилась. По результатам исследования, пятилетняя и десятилетняя выживаемость пациентов после метастазэктомии составила 75 и 59% соответственно. Независимым прогностическим фактором, влияющим на выживаемость, при однофакторном анализе оказался размер метастазов в легких ≥2 см (трёхлетняя выживаемость: 67% для группы сравнения и 100% для контрольной группы, Р = 0,014) и продолжительность бессимптомного периода (пятилетняя выживаемость 67% и 89%, P = 0,03). Авторы указывают на высокую эффективность метастазэктомии для данной клинической группы пациентов и рекомендуют удалять вторичные опухоли, особенно при метастазах до 2-х см. диаметром и бессимптомном течении заболевания. Исследование опубликовано 9 октября 2017 года в «Journal of thoracic disease».

Подготовил Александр Степанов
Источник