ОПП при злокачественных новообразованиях: распространенность и факторы риска

Исследователи из университета Сен-Луи (Франция) изучили частоту и факторы риска развития острого почечного повреждения (ОПП) у пациентов с солидными опухолями. Изучение взаимосвязи между наличием злокачественных новообразований и развитием поражений почек является актуальной темой для проведения исследований. Список вариантов патологий почек, связанных с опухолями, достаточно широк: от механического воздействия опухоли или метастазов на почки и/или мочевыводящие пути и паранеопластических проявлений в виде нефритов или амилоидоза до нефропатий, индуцированных лекарственными средствами или распадом опухоли. Определенный процент поражений также связан с возникновением тромботических осложнений, развивающихся в результате опухолевого воздействия, побочных эффектов ряда препаратов или облучения. В текущую работу ученые включили 204 пациента с солидными опухолями, которые получали медицинскую помощь в блоке интенсивной терапии больницы Сен-Луи в Париже. Распространенность ОПП составила 59% и, главным образом, была связана с сепсисом (80%), гиповолемией (40%)и обструкцией мочевыводящих путей (17%). Заместительная почечная терапия была применена в 12% случаев, а больничная смертность находилась на уровне 39%. Независимыми предикторами ОПП являлись высокие показатели шкалы SAPS II, рак органов брюшной полости и малого таза, использование нефротоксической химиотерапии в последние 3 месяца и сепсис. Процент случаев, при которых наблюдалось восстановление почек, снижался пропорционально увеличению степени тяжести ОПП. Тем не менее, развитие ОПП не было связано с повышением краткосрочного риска смерти. Работа была опубликована в журнале Nephrology Dialysis Transplantation. Подготовил Антон Клещеногов Источник