«Уральские встречи»: новая эпоха в междисциплинарном подходе к лечению тазовой боли

18 мая 2024 года в Екатеринбурге состоялась научно-практическая конференция «Уральские встречи международного дискуссионного клуба синдрома хронической тазовой боли (СХТБ)» с акцентом на междисциплинарном взаимодействии. 

Широкий диалог 

Среди докладчиков «Уральских встреч» были представители самых разных медицинских специальностей, в том числе урологи, гинекологи, неврологи, психиатры, гастроэнтерологи, сосудистые хирурги, реабилитологи, дерматологи, физические терапевты. Конференция объединила около 500 участников, присутствовавших как очно, так и онлайн, став авторитетной платформой для обмена знаниями и обсуждения актуальных вопросов диагностики и лечения хронической тазовой боли. 

Тематика мероприятия охватывала широкий спектр вопросов, включая неврологические, сосудистые, психосоциальные аспекты болевого синдрома (БС), роль лапароскопической хирургии в лечении компрессионной нейропатии полового нерва, проблему БС, ассоциированного с эндометриозом, а также современные подходы к диагностике и лечению интерстициального цистита. Особое внимание уделялось вопросам физической терапии и реабилитации при патологических состояниях мышц таза. 

Иностранные спикеры 

Помимо отечественных докладчиков в конференции участвовали также иностранные спикеры, в том числе: 
* Раджеш Танеджа (Rajesh Taneja), президент Общества по борьбе с болью в мочевом пузыре и интерстициальным циститом (Global Interstitial Cystitis, GIBS/Bladder Pain Society, Индия), который рассказал о последних достижениях в лечении интерстициального цистита и мочепузырного БС. 
* Марк Бир-Гейбл (Marc Beer-Gabel), директор отделения нейрогастроэнтерологии и тазовых дисфункций одной из ключевых больниц Израиля — Ланиадо (Laniado Medical Center), профессор медицинского колледжа Адельсона при университете Ариэля (Medical School Adelson, Ariel University, Израиль), представил доклад о дифференциальной диагностике и комплексном подходе к лечению аноректального БС. 
* Элис Де (Elis De), профессор урологии Медицинского колледжа Олбани (Albany Medical College) и директор междисциплинарного центра патологии малого таза (Нью-Йорк, США), председатель группы по тазовой боли Международного общества по проблемам мочеиспускания (ICS), поделилась рекомендациями о применении ботулотоксина при миофасциальном синдроме, вульводинии и интерстициальном цистите 

Конференция была насыщена содержательными и полезными в практическом отношении докладами и активным междисциплинарным диалогом, которые расширили устоявшиеся представления о хронической тазовой боли в урологии. 
 
Около 200 участников «Уральских встреч» присутствовали очно, и еще более 300 специалистов присоединились онлайн 
 
Докладчики выступали с большим энтузиазмом, делясь своими знаниями, исследованиями и клиническими случаями 

Атмосфера конференции была удивительно вдохновляющей

Итоги «Встреч»

Основные выводы «Уральских встреч» можно сформулировать следующим образом:  

1. Биопсихосоциальный подход, диктуемый современными рекомендациями по лечению хронической тазовой боли, может быть реализован на практике путем более активного привлечения психотерапевтов, психиатров и физических терапевтов, в том числе для поддержки пациента в модификации образа жизни. 
2. Нейропатия тонких волокон (трудно диагностируемая и малоизученная) может быть одной из причин развития хронических болевых синдромов. 
3. Скелетно-мышечные нарушения часто сопутствуют хронической тазовой боли, в том числе у урологических пациентов. 
4. В некоторых случаях хроническая тазовая боль связана с сосудистой патологией и требует привлечения сосудистых хирургов. 
5. Сегодня нет стандартизированных клинических рекомендаций по диагностике и лечению синдрома хронической тазовой боли.