Уротелиальный рак de novo после трансплантации почек

Туринский университет (Италия) провел ретроспективное многоцентровое исследование уротелиальной карциномы de novo (УКДН) у пациентов после трансплантации почек (ТП). По данным ВОЗ после ТП риск развития уротелиального рака значительно выше среднего по популяции (в 2-7 раз). УКДН встречается в 0,4-2% случаев и характеризуется агрессивным, скачкообразным развитием. Авторов заинтересовали показатели выживаемости, частота рецидива и особенности прогрессирования данной нозологической формы. Оценивались все случаи УКДН у пациентов после ТП с 1988 по 2014 год, затем проводился статистический анализ. Всего выявили 28 таких пациентов, частота нозологии в данной выборке составила 0,64%. Показатель раково-специфической выживаемости составил 100, 75 и 70% после 1, 5 и 10 лет наблюдения соответственно. Определена скорость прогрессии для УКДН - она составила 14%. Возраст больных старше 60 лет ассоциировался с повышенным риском рецидива. Обнаружение у пациента карциномы in situ оказалось связано с ускоренным прогрессированием опухоли. Все раково-специфические случаи летальности произошли с пациентами группы высокого риска. Рак мочевого пузыря у таких больных развивался от немышечно-инвазивного до мышечно-инвазивной формы. Исследователи указывают на тот факт, что УКДН объективно связана с худшим прогнозом и рекомендуют проводить таким пациентам максимально раннюю и агрессивную терапию, такую как ранняя радикальная цистэктомия для снижения раково-специфической смертности. Опубликовано в «Urologia internationalis» 17 января 2018 года. Подготовил Александр Степанов Источник