Влияние неопухолевого тромба на прогноз ПКР

Наличие мягкого тромба ассоциируется с неблагоприятными результатами выживаемости у пациентов, получающих хирургическое лечение почечных опухолей с тромбом венозной опухоли, считают исследователи из Университета Техаса (США). Исследователи решили узнать, насколько неопухолевый тромбоз влияет на выживаемость при прогрессирующей карциноме. Эта информация поможет правильно откорректировать показатель раково-специфической смертности (РСС) для данной нозологии. В исследование включили данные 446 пациентов, из них у 174 был тромбоз, не связанный с опухолью. Оценивались клинико-патологические изменения, в том числе возраст пациентов, индекс массы тела, показатели шкалы ЭКОГ, стадия опухоли, класс, статус лимфоузлов и их гистология, оценка склонности к тромбозам. Проводился многофакторный анализ для прогнозирования РСС. На исходном уровне пациенты с неопухолевым (мягким) тромбом значительно хуже себя чувствовали, имели более высокую стадию опухоли и распространенность региональных метастазов (в лимфоузлы) и меньшую дифференциацию клеток (p <0,01 для всех). В обеих подгруппах присутствие мягкого тромба ассоциировалось с более низкой медианной выживаемостью в отношении рака (28,1 месяца против 156,8 месяца и 28,1 месяца против 76,7 месяца, P <0,001 для обоих). Наличие мягкого тромба оставалось независимо связанным с повышенным риском смертности от рака при многофакторном анализе (ОР 4.33, 95% ДИ 2,79-6,73, р <0,001). Авторы указывают на то, что, полученные ими результаты могут иметь важные последствия для принятия решения о хирургическом вмешательстве и включении больного в клинические испытания. Опубликовано 27 февраля в «Urology». Подготовила Александр Степанов Источник