Ожирение ассоциируется не только с метаболическими и сердечно-сосудистыми нарушениями. Оно может влиять и на функцию тазового дна, повышая риск недержания мочи (НМ). Что известно об этой связи и какие методы лечения дают наилучший результат?

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) — одно из наиболее распространенных эндокринных расстройств у женщин репродуктивного возраста — требует внимания не только гинеколога, но и эндокринолога. Вот уже 32 года для коррекции сопутствующих СПКЯ нарушений применяется метформин, в том числе его пролонгированная форма. О месте препарата в лечении пациенток с данным диагнозом и принципах их междисциплинарной курации рассказывает Елена Петровна ХАЩЕНКО, д. м. н., ведущий научный сотрудник 2‑го гинекологического отделения ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии (НМИЦ АГП) имени академика В.И. Кулакова» Минздрава России.

Гестационный сахарный диабет (ГСД) – признанный фактор риска макросомии плода. При этом у значительной части беременных с ГСД выявляется ожирение, которое само по себе повышает вероятность рождения крупного ребенка. Является ли связь ГСД с макросомией независимой или она обусловлена сопутствующим ожирением матери? И какой должна быть тактика ведения таких пациенток?

Использование комбинированных оральных контрацептивов (КОК) в современной гинекологии требует баланса между высокой эффективностью и системной безопасностью. Классические КОК, содержащие синтетический этинилэстрадиол (ЭЭ), оказывают стимулирующее влияние на функцию печени, негативно сказываются на липидном профиле и системе гемостаза. Появление биоидентичных эстрогенов открыло новые возможности для минимизации метаболических рисков.

О стадии пролапса не всегда можно судить по жалобам пациентки: порой даже при выраженном смещении органов женщина не испытывает существенного дискомфорта, тогда как небольшое опущение может значительно влиять на качество жизни. Как оценивать клиническую ситуацию, когда достаточно консервативного лечения, а когда необходима операция, и почему после коррекции пролапса может возникнуть недержание мочи, рассказывает Геворг Рудикович КАСЯН, заведующий Урологическим центром ММНКЦ им. С.П. Боткина.