Три десятилетия пути службы детской гематологии, онкологии и иммунологии: итоги и векторы развития

Тридцать пять лет назад детская онкогематология в России начиналась с малого — единичных коек и почти безнадежных прогнозов. Сегодня это высокоорганизованная система, спасающая тысячи жизней. Служба вышла на мировые стандарты, сохраняя каждую детскую жизнь.

Точка отсчета

14 января 2026 года знаменует 35‑летие со дня учреждения Научно-исследовательского института детской гематологии, преобразованного впоследствии в Национальный медицинский исследовательский центр детской гематологии, онкологии и иммунологии имени Дмитрия Рогачёва. За прошедший период сформирована и последовательно модернизирована национальная система специализированной медицинской помощи детям с онкогематологическими и иммунопатологическими состояниями. Оценка количественных результатов деятельности службы, базирующаяся на официальных отчетах Министерства здравоохранения Российской Федерации и материалах юбилейного Конгресса «35 лет вместе», позволяет объективно охарактеризовать достигнутый прогресс и определить приоритетные направления дальнейшего развития.

От первых шагов до системы

Ключевым индикатором эффективности службы выступает показатель долгосрочной выживаемости. В начале 1990‑х годов данный показатель не превышал 7 %, тогда как в настоящее время общая выживаемость детей с онкологическими заболеваниями достигла 83 %, а при отдельных нозологических формах (острый лимфобластный лейкоз, нефробластома) — 98–99 %. Одновременно зафиксировано устойчивое снижение одногодичной летальности до исторического минимума — 16,3 %, причем с 2022 года общая детская смертность от онкологических причин сократилась более чем на 5 %. Ресурсное обеспечение службы характеризуется развертыванием 3630 специализированных коек в 11 федеральных и 110 региональных медицинских организациях при практически полной штатной укомплектованности врачебным персоналом (свыше 900 специалистов). Объемы стационарной помощи за 2025 год составили 103 тыс. госпитализаций, что на 42 % превышает уровень 2020 года, а число высокотехнологичных вмешательств достигло 170 тыс., увеличившись за пятилетний период почти на 20 %.

Ежегодно выполняется около 1000 операций по трансплантации гемопоэтических стволовых клеток, что вдвое выше показателей десятилетней давности. Лекарственное обеспечение детских онкогематологических пациентов в Российской Федерации относится к числу наиболее полных в мире; в 2025 году при участии фонда «Круг добра» терапию получили 1822 ребенка с соответствующими диагнозами.

Показатель общей заболеваемости зафиксирован на уровне 12,1 случая на 100 тыс. детского населения, что сопоставимо с данными развитых стран и обусловлено широким внедрением молекулярно-генетических методов диагностики.

К новым рубежам

На основе системного анализа достигнутых результатов сформулированы стратегические векторы развития службы на среднесрочную перспективу. Первоочередной задачей остается дальнейшее снижение летальности, что требует концентрации клинических и научных усилий на совершенствовании протоколов интенсивной терапии и реанимационной поддержки.